Чтобы получить медицинские документы, выписки или их копии нужно вручить лично либо направить по почте в больницу письменный запрос о предоставлении медицинских документов (или их копий) и выписок из них. Можно также направить подписанный пациентом либо его законным представителем (если пациент несовершеннолетний, недееспособный) электронный запрос с квалифицированной электронной подписью или простой электронной подписью, оставленной через Единый портал госуслуг.

В запросе нужно указать ФИО пациента, его паспортные данные, адрес места жительства (места пребывания), почтовый адрес и номер контактного телефона, адрес электронной почты (при наличии). Те же данные должен предоставить и законный представитель, если он направляет запрос. Иначе, если представитель пациента не сообщит все нужные сведения или не приложит к запросу доверенность на представительство от имени пациента, медицинская организация в течение 14 дней со дня регистрации запроса должна информировать об этом самого пациента либо его законного представителя.

Далее необходимо указать перечень нужных вам документов, их копий или выписок из них (например, стационарная или амбулаторная карта) за конкретный период лечения.

Обязательно укажите, каким способом вам удобно будет получить документы: в письменном виде лично или по почте, либо в электронном формате в личном кабинете пациента (его законного представителя) на Едином портале госуслуг.

В запросе обязательно укажите дату подачи и оставьте подпись заявителя.

Если в больнице отказываются выдать вам документы вашего родственника, сошлитесь на статьи 13 и 22 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Согласно им:

📍информация о состоянии здоровья несовершеннолетнего либо недееспособного предоставляется их законным представителям;

📍любой совершеннолетний пациент может дать письменное согласие и указать в нем любых лиц (не обязательно родных), которым он доверяет право получать любые сведения, составляющие его врачебную тайну. Такое согласие можно и нужно заверить нотариально на длительный срок действия.

Согласно Федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», сведения о состоянии здоровья пациента и его диагнозе и сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну, которую нельзя разглашать. Врачебная тайна сохраняется и после смерти человека.

Однако пункт 5 части 5 статьи 19 того же закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусматривает право пациента на выбор лиц, которым в интересах пациента врачи могут передать информацию о состоянии его здоровья. Кроме того, в случае неблагоприятного прогноза развития заболевания, информацию о состоянии здоровья должны сообщать в деликатной форме самому гражданину или его супругу, одному из близких родственников, если пациент не запретил сообщать им об этом или не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация (ч. 3 ст. 22 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

То есть если при жизни пациент в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство указал конкретное лицо, которому могут передать информацию о состоянии его здоровья, то этот человек вправе просить предоставить ему медицинские документы умершего пациента. Это право в 2020 году подтвердил и Конституционный Суд РФ.

Если при жизни пациент не дал письменного согласия, но есть основания полагать, что была оказана ненадлежащая медицинская помощь, можно обратиться в правоохранительные органы с заявлением о возбуждении уголовного дела либо в суд с заявлением о компенсации морального вреда за ненадлежащее оказание медицинской помощи и вред здоровью. Во время следственных проверок и судебных разбирательств можно получить доступ к медицинской документации.

После истребования медицинской документации изучите ее и подайте жалобы в страховую компанию, Министерство здравоохранения и Росздравнадзор с просьбой провести проверку по качеству медицинской помощи. Если вы подозреваете, что сотрудники больницы совершили преступление, следует направить заявление о преступлении еще и в Следственный комитет.

В жалобе максимально подробно опишите, почему считаете, что вашему родственнику оказали ненадлежащую медицинскую помощь, укажите точные даты и время проведения лечебных мероприятий, а также ФИО и должности конкретных врачей, принимавших участие в лечебном процессе. Конкретизируйте свои претензии, например, это может быть:

📍незаконный отказ в госпитализации либо отказ медицинского работника в приеме больного;
📍поздняя госпитализация;
📍выставление ошибочного диагноза, приведшие к ухудшению состояния больного либо к его летальному исходу;
📍непроведение необходимого диагностического / инструментального / лабораторного обследования, непредоставление медикаментов, обезболивающих препаратов;
📍отсутствие в лечебном учреждении компонентов крови для переливания либо отсутствие необходимого медицинского оборудования;
📍немотивированный отказ в переводе тяжелого больного транспортом санитарной авиации из районной больницы в другой стационар, включая федеральные медицинские учреждения;
📍неправомерный отказ в предоставлении высокотехнологичной медицинской помощи.

Одновременно с подачей заявлений о проведении проверки по качеству медицинской помощи в страховую компанию, Министерство здравоохранения и Росздравнадзор, направьте жалобу в само лечебное учреждение с просьбой провести служебную проверку. По результатам проведения такой проверки медицинское учреждение составляет протокол заседания ЛКК (лечебно-контрольной комиссии), в котором указывает председателя и членов комиссии из числа медицинских работников, представленные документы, выявленные в ходе служебного расследования нарушения и принятые меры для их устранения.